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  • 東長寺 (1.9 公里)
  • 福岡亞洲美術館 (1.3 公里)
  • 櫛田神社 (1.7 公里)
  • 博多町家民俗博物館 (1.8 公里)


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下面附上一則新聞讓大家了解時事

依現行血壓標準,成人收縮壓超過140mmHg、舒張壓超過90mmHg就屬高血壓,但今年一月美國醫師協會與家庭醫師學會於「內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)」發表研究,60歲以上熟齡族,收縮壓達150 mmHg以上再治療,更能減少中風、心臟病風險。

國內心臟科醫師認為,此屬單一研究,仍須更多實證經驗,目前高血壓治療仍依患者個人體質及健康狀況,採取最適合方式。

美國研究指出,一般60歲以上成人,血壓不及150mmHg就開始治療,對於健康益處較低,若放寬標準,即收縮壓達150mmHg以上再治療,卻能降低死亡、中風和心臟病風險。

此外,近來LINE更瘋傳「吳氏計算血壓公式」,指正常血壓收縮壓為男性年齡加上82mmHg、女性年齡加上80mmHg,就算收縮壓超過140mmHg也無需就醫,許多長輩信以為真,並自行停藥。

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說,「完全是以訛傳訛!」國健署也指出,該資料為2004年網路資料,引用的說法無實證基礎,不建議採行。

台灣介入性心臟血管醫學會理事長、高雄長庚醫院心臟內科主治醫師吳炯仁表示,國內高血壓治療指引每2至3年進行調整,不同科別醫學會針對糖尿病、腎臟病或心臟病人,有不同程度的高血壓治療指引,美國近日發表的研究,只是單一研究結論,仍待更多實證資料及臨床經驗,且白種人與亞洲人研究群體不同,國外標準也不宜直接套用在東方人身上。

高血壓學會秘書長、台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道說,已有研究顯示,包括心血管疾病患者、75歲以上銀髮族、腎臟功能不好等患者,若收縮壓控制在120mmHg,健康狀況會比標準值140mmHg來得好,也能降低心肌梗塞、中風、心臟衰竭發生率。

台北榮總心臟科主治醫師陳嬰華也認為,個人體質及健康狀況不同,仍需個別化與醫師討論,例如有心血管疾病史等,經醫師評估,多吃2種藥也可嚴加控制在120╱80mmHg內,而糖尿病、慢性腎臟衰竭病人控制在130╱80mmHg,對健康較有益。

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口服C肝新藥今年納健保只差最後的公告一步,但傳出南部有嚴重肝硬化患者為求一線生機,自費用藥,卻不幸死於肝毒性的個案。對此,健保署強調,未來C肝新藥的網路登錄平台將會嚴格把關,肝硬化程度不符用藥條件的病患,系統一律會打回票。

根據媒體報導,該名C肝患者的肝硬化程度嚴重,只剩下肝臟移植一途,為了一線生機,即使醫師已明確告知風險之下,仍決定自費用藥拚一拚,沒想到治療過程中便因肝毒性不治。

健保署醫審及藥材組長施如亮強調,為了嚴格把關,目前健保署正在建置中的C肝新藥的網路登錄平台就有層層設計,用類似程式除錯、除bug的方式,讓醫師在輸入病情時,即能主動篩選出不符用藥條件的病患,一律打回票;而開始用藥的病患,初期也會要求醫師只開2周藥,讓病患能定期回診監測。

至於趕不及今年元旦上路的口服C肝新藥納健保時程,究竟何時可上路?健保署強調,必須等到網路登錄平台建置完成,且讓醫院、診所的醫師試操作,一切沒問題後即會儘速公告上路。

健保署長李伯璋說,目標仍希望農曆年前上路,讓病人能及早獲得治療,今年的8000人名額,將按30%、35%、35%的比率,在6個月內平均分配給全台6區的醫院及基層診所。李伯璋表示,畢竟C肝新藥適用嚴重程度不一,還是會提醒醫師在開藥時,評估必須謹慎。

台灣肝臟研究學會會長、基隆長庚醫院副院長簡榮南表示,對這起個案感到遺憾,目前學會已建議患者在用藥的前6周,必須每2周回診一次,觀察其用藥是否有效、病毒量有無下降、有沒有副作用等,若6周後確定用藥失敗就會馬上停藥。

簡榮南強調,針對第一線開藥的醫師,學會也陸續加強教育訓練,希望所有醫師都能了解不同口服C肝新藥的特性、適應症及副作用等,希望避免有醫師在不夠熟悉新藥的狀況下幫病人開藥,衍生後遺症。

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